Assistenzarztausbildung

Wer als Doktor arbeiten will, muss zunächst einige Zeit als Assistenz absolvieren. Streng genommen ist man in dieser Zeit eigentlich „Arzt in Weiterbildung“ oder „Weiterbildungsassistent“, wie die 113. Deutsche Ärztetag im Mai 2010 den Konzept festgelegt hat. In der Berufspraxis und im allgemeinen Sprachgebrauch wird jedoch weiterhin vom Assistenzarzt gesprochen.

Assistenzarzt/-ärztin – Definition

Assistenzarzt oder Assistenzärztin ist man nach erfolgreichem Abschluss der Medizin und nachdem man die offizielle Berufserlaubnis oder staatliche Zulassung zur Berufsausübung, die sogenannte Approbation, erhalten hat, je nach Fachrichtung für fünf bis sechs Jahre. Innerhalb dieser Zeit erfüllt man spezifische, in einem Weiterbildungskatalog festgelegte Aufgaben, die von die jeweiligen Landesärztekammer geregelt sind. Diese Weiterbildungsgebiete sollen den Assistenzarzt oder die Assistenzärztin auf das spätere medizin Fachgebiet spezialisieren, z.B. Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie, Herzmedizin oder Anästhesie.

Der Absolvent darf den Berufstitel „Arzt“ tragen und eventuell sogar den Titel „Doktor“, sofern eine entsprechende medizinische Doktorarbeit verfasst und entsprechend bewertet wurde. Das Arbeitsumfeld ist normalerweise die entsprechend der Weiterbildung gewählte Fachklinik, in der man unter Anleitung eines Oberarztes bzw. einer Oberärztin oder eines Chefarztes bzw. einer Chefärztin arbeitet. Assistenzärzte haben ausgesprochen gute Chancen auf dem Arbeitsmarkt, denn Ärzte sind seit Jahren deutlich weniger vorhanden als vom Markt nachgefragt.

Arzt in Weiterbildung

Der Titel „Arzt in Weiterbildung“ wird analog zur Bezeichnung „Assistenzarzt“ verwendet und wurde daher eingeführt, weil er die Tätigkeit treffender beschreibt. Oftmals wird eigentlich angenommen, dass die Ausbildung zum Assistenzarzt die vorhergehende Zeit des Medizinstudiums meinen könnte, da man in dieser Zeit für die Tätigkeit als Assistenzarzt qualifiziert wird. Dies ist leicht zu verwechseln und deshalb für die Allgemeinheit unverständlich, weshalb anstelle von „Assistenzarzt“ seit 2010 im allgemeinen Sprachgebrauch vom „Arzt in Weiterbildung“ gesprochen werden soll. Wie so oft in der sprachlichen Praxis gehen jedoch Idealvorstellung und Sprachrealität oft weit auseinander, weshalb so gut wie niemand den Begriff „Arzt in Weiterbildung“ benutzt.

Die Dauer die Facharztausbildung ist abhängig vom jeweiligen Fachgebiet und dauert meistens zwischen 60 und 72 Monaten. Die Inhalte der jeweiligen Assistenzarztausbildung gibt die jeweilige Landesärztekammer vor und aktualisiert diese von Zeit zu Zeit entsprechend dem neusten Stand der Wissenschaft und medizinischen Anwendung. In dieser Zeit werden fachspezifische Spezialkenntnisse erlangt, z.B. lernt ein Chirurg, Verletzungen zu erkennen und an behandeln sowie die notwendigen Fertigkeiten bei operativen Eingriffen. Auf der anderen Seite lernt z.B. ein anstehender Facharzt für Allgemeinmedizin die Gesundheitsberatung, Erkennung und Durchführung von Früherkennungsmaßnahmen oder die Behandlung von allgemeinen Erkrankungen, die in einer Hausarztpraxis vorgestellt werden. Die Fortbildung schließt mit der Facharztprüfung ab, nach deren erfolgreiche Bestehen man sich „Facharzt“ oder „Fachärztin“ nennen darf.

Assistenzarzt/-ärztin – Voraussetzungen

Die Voraussetzungen, um Assistenzarzt zu werden, sind schwierig sowie zeit- und lernintensiv. Wer die Aktivität als Facharzt oder Fachärztin ausüben will, muss großes Durchhaltevermögen, hohe Lernbereitschaft und ein großes Maß an Geduld mitbringen. Darüber hinaus ist es jedoch gut vorab schwierig, einen Studienplatz zu erhalten, da das Medizinstudium zulassungsbeschränkt ist.

Unter anderem entscheidet die Abiturnote (Numerus Clausus) über den Studienplatz sowie bisherige Erfahrungen im medizinischen Bereich (z.B. Tätigkeiten beim Roten Kreuz o.ä.) und Nachweise über eine zuvor abgeschlossene Berufsausbildung, bevorzugt im medizinischen Bereich (z.B. Ausbildung zur Pflegefachkraft o.ä.). Die Kriterien für das Medizinstudium sind unter anderen die Abiturgesamtnote, die Gewichtung der Einzelnoten des Abiturs (Wert gelegt wird besonders auf die naturwissenschaftlichen Fächer), die vom Bewerber gewählte Ortspräferenz (abhängig von die dortigen Bedarfslage und Verfügbarkeit), das Ergebnis im Medizinertest (auch TMS genannt – eine freiwillige Prüfung, das dabei helfen kann, einen Medizinstudienplatz zu bekommen) und das Ergebnis des persönlichen Auswahlgesprächs.

Studienplatz erhalten

Einen Studienplatz in Medizin zu erhalten ist relativ schwierig. Man bewirbt sich zunächst bei Hochschulstart, der Zentralen Vergabestelle für Medizinstudienplätze, um einen Medizinstudienplatz. Dort gibt es drei unterschiedliche Quoten:

• 30 % aller Medizinstudienplätze werden an Abiturienten mit einem Schnitt von 1,0 verteilt (sog. Abiturbestenquote),
• 10 % aller Medizinstudienplätze werden an Studienanwärter verteilt, das besonders qualifiziert sind (sog. Eignungsquote) und
• 60 % die Studienplätze werden im Auswahlverfahren der Hochschule (sog. AdH-Quote) verteilt.

Studium – Inhalt, Dauer und Kosten

Der klassische Fächerkanon die Vorklinik orientiert sich an den Anforderungen des 1. Staatsexamens und beinhaltet die Fächer Anatomie, Physiologie, Biochemie, Chemie, Physik, Biologie, Psychologie und Soziologie, Terminologie, und ein vom Studenten zu belegendes Wahlfach. Die Lehrveranstaltungen der meisten Fächer finden in Form von Vorlesungen und Pflichtpraktika (z.B. Chemie-, Biologie-, Biochemiepraktikum) statt. In den Semesterferien ist während der Vorklinik ein 90-tägiges Pflegepraktikum in der stationären Patientenversorgung zu absolvieren. Wer bereits zuvor in der Pflege gearbeitet hat oder eine entsprechende Ausbildung nachweisen kann, ist von dieser Pflicht befreit.

Nach dem 1. Staatsexamen folgt die entsprechend Klinik mit den Fachrichtungen Allgemeinmedizin, Anästhesiologie, Notfallmedizin, Arbeits- und Sozialmedizin, Augenheilkunde, Dermatologie, Gynäkologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Humangenetik, Hygiene, Mikrobiologie und Virologie, Innere Medizin, Kinderheilkunde, Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik, Neurologie, Orthopädie, Pathologie, Palliativmedizin, Pharmakologie und Toxikologie, Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Radiologie, Rechtsmedizin und Urologie. Darüber hinaus sind semesterbegleitende Blockpraktika in den Fächern Allgemeinmedizin, Gynäkologie, Chirurgie, Innere Medizin und Kinderheilkunde zu erbringen. Es folgen das 2. Staatsexamen sowie ein praktisches Jahr mit jeweils vier Monaten (also insgesamt zwölf Monaten) in die Inneren Medizin, der Chirurgie und einem individuellen Wahlfach.

Das Studium dauert mindestens sechs Jahre und drei Monate und kostet an einer staatlichen Universität lediglich das entsprechenden Semesterbeiträge, die von Uni zu Uni abwandeln. Diese können für private Hochschulen im unteren vierscheifig Bereich zu Buche schlagen, für staatliche Einrichtungen bewegen sie sich je nach Bundesland im dreistelligen Rahmen.

Approbation

Die Approbation ist die letzte Hürde zur Tätigkeit als Assistenzarzt. Sie berechtigt den Medizinstudenten zur Berufsausübung und verleiht ihm oder ihr den Titel „Arzt“ bzw. „Ärztin“. Sie kann nach dem erfolgreichen Bestehen die ärztlichen Prüfung beantragt werden. Allerdings promovieren viele angehende Assistenzärzte zuvor und schreiben eine medizinische Doktorarbeit, mittels deren Promotion sie den Titel „Dr. med.“ erhalten.

Assistenzarzt/-ärztin – Aufgaben und Tätigkeiten

Die Hauptaufgabe eines Assistenzarztes liegt in seiner Tätigkeit auf der Krankenhausstation, wo er in der Regel als Stationsarzt tätig ist. Er ist der erste Ansprechpartner für die Patienten, welcher er direkt betreut. Zu den Hauptaufgaben für einen Assistenzarzt gehören:

• die ärztliche Aufnahme der Patienten,
• deren Untersuchung und Diagnose,
• Blutentnahme und Anordnung von Laboruntersuchungen,
• Erstellung von Behandlungsplänen und Anordnung von Therapien,
• Patientenbehandlung,
• das Verschreiben von Medikamenten,
• die tägliche Visite der Patienten,
• Durchführung von Operationen und Anästhesien,
• Dokumentation der Behandlungsabläufe sowie
• Entlassung der Patienten inklusive Erstellung eines Arztbriefes an den Hausarzt.

Während all dieser Aufgaben wird der Assistenz durch Fachärzte und einen Oberarzt beaufsichtigt und angeleitet.

Assistenzarzt/-ärztin – Gehalt

Ärzte in Krankenhäusern und Kliniken werden in der Regel nach Tarifverträgen bezahlt. In Deutschland liefert es unterschiedliche Tarifverträge: zwei öffentliche Tarifverträge, den Tarifordnung für kommunale Krankenhäuser (TV-Ärzte VKA), den Tarifvertrag die Unikliniken (TV Ärzte TdL) und die Tarifverträge die privaten Klinikverbände (z.B. Helios oder Asklepios). Diese Tarifverträge unterteilen die Ärzte in die vier Entgeltgruppen Assistenz, Facharzt, Oberarzt und Leitender Oberarzt. Zusätzlich bestimmt das Dauer der Berufstätigkeit den Verdienst.

Gemäß Tarifvertrag beträgt das Assistenzarzt-Gehalt nach vier Jahren bereits mehr als 5.000 Euro brutto. Neben diesem Grundeinkommen können Assistenzärztinnen und -ärzte durch die Ausführung von diversen Diensten nebeneinkommen, z.B. durch Bereitschaftsdienst, Wochenenddienst und Rufbereitschaft.

Die Tabelle zeigt eine Übersicht der Gehälter nach Tarifvertrag.

Assistenzarzt/-ärztin – Bewerbung und Berufseinstieg

Dem Berufseinstieg als Assistenzärztin oder Assistenzarzt geht die Bewerbung voraus, in welcher folgende Unterlagen enthalten sein sollten: das Bewerbungsschreiben an die Personalabteilung bzw. den Chefarzt die Klinik, der Lebenslauf inklusive Schulbildung, Universität und Lichtbild sowie Kopien der Approbationsurkunde und des Examenszeugnisses. Eine aussagekräftige Bewerbungsmappe ist die Eintrittskarte in die Zeit als Assistenzarzt, weshalb man entsprechende Sorgfalt in das Bewerbung investieren und sich vorher bestmöglich informieren sollte.

Nach erfolgreicher Bewerbung sollte man seine neuen Kollegen beim Berufseinstieg direkt von sich und seinen Fähigkeiten überreden. Dieselbe Lernbereitschaft, die man zuvor im Studium hatte, sollte man daher auch in der Assistenzarztzeit an den Tag legen, seinen neuen Kolleginnen und Mitarbeiter gut zuhören und deren Anregungen umsetzen. Besonders wichtig ist es, sich mit dem zugeteilten Chefarzt gut zu verstehen und sowohl auf fachlicher als auch privater Ebene mit den Kollegen einen gemeinsamen Meinung zu finden. Da man als Assistenzarzt viel Zeit in der Klinik verbringt, ist ein gutes Sozialklima unabdingbar. Kompromissbereitschaft und Sozialkenntnis sowie die Fähigkeit zum Smalltalk helfen beim Berufseinstieg sowie während der gesamten Zeit als Assistenzarzt.

Passende Stellenangebote für Assistenzärzte und Assistenzärztinnen

Wer noch auf der Suche nach passenden Jobs für Assistenzärzte und Assistenzärztinnen sucht, findet hier beispielsweise zahlreich Assistenzarzt Stellenangebote, aber auch viele weitere Stellenausschreibungen für Ärztinnen und Ärzte.

Häufige Fragen

1. Was ist ein/e Assistenzarzt/-ärztin?

Ein/e Assistenzarzt/-ärztin ist ein/e Arzt/Ärztin in Weiterbildung. Nach bestandenen Examen und erworbener Approbation erwerben  sie ihren Facharzttitel. In dieser Position ist man u.a. für das ärztliche Aufnahme der Patienten/-innen, die Untersuchung und Diagnose, die medizinische Behandlung, das Verschreiben von Medikamenten und die Entlassung der Patienten/-innen zuständig.

2. Wie viel verdient man als Assistenzarzt/-ärztin?

Als Assistenzarzt/-ärztin wird man in der Regel nach Tarifvertrag vergütet. Je nach Vertrag kann das Einstiegsgehalt zwischen rund 4.700 und etwa 4.850 Euro liegen. Im sechsten Jahr können sie bis an 6.200 Euro verdienen.

3. Was muss man als Assistenzarzt/-ärztin wissen?

Ein/e Assistenzarzt/-ärztin muss verschiedene Krankheitsbilder kennen und wissen wie man diese und verschiedene Verletzungen behandelt. Sie mühelen Behandlungspläne erstellen können, wissen welche Medikamente in welcher Dosierung verabreicht werden und Veränderungen im Krankheitsverlauf erkennen können.

4. Was schreibe ich in einer Bewerbung für eine Stelle als Assistenzarzt/-ärztin?

Wer sich als Assistenzarzt/-ärztin bewirbt benötigt eine aussagekräftige Bewerbung. Dazu gehören ein Anschreiben, einer tabellarischer Lebenslauf sowie Zeugnisse. Im Lebenslauf sollten alle wichtigen Stationen wie Schulbildung, universitäre Bildung, Praktika und weitere Kenntnisse vorhanden sein. Bei den Zeugnissen dürften ebenfalls das Universitätszeugnis, die Approbationsurkunde und Praktikumszeugnisse nicht fehlen. Das Anschreiben sollte auf die Stellenanzeige zugeschnitten und frei von Grammatik- und Rechtschreibfehlern sein.

5. Wie lange dauert die Ausbildung zum/-r Assistenzarzt/-ärztin?

Die Ausbildung als Assistenzarzt/-ärztin besteht aus dem Medizinstudium mit einer Dauer von mindestens sechs Jahren und drei Monate.

6. Was kann man nach der Assistenzarzt/-ärztin Ausbildung machen?

Wer als Assistenzarzt/-ärztin arbeitend ist, führt in der Regel die Weiterbildung zum Facharzt/-ärztin durch. Dabei spezialisiert man sich auf einen Fachbereich und kann nach dem Erwerb des Facharzttitels entweder in einem Krankenhaus, in einer Klinik oder in einer Facharztpraxis arbeiten oder eine eigene Anwendung eröffnen.

7. Wie läuft eine Assistenzarzt/-ärztin Ausbildung ab?

Das Medizinstudium besteht aus der Vorklinik, Klinik und dem praktischen Jahr. Die Vorklinik beinhaltet außerdem ein 90-tägiges Pflegepraktikum. Nach der Vorklinik erfolgt das erste Staatsexamen, nach dem klinischen Teil das zweite Staatsexamen. Nach erfolgreichem Bestand der ärztlichen Prüfung kann die Approbation beantragt werden.